Validierung der deutschen Version der regionalen Schmerzskala zur Diagnose des Fibromyalgiesyndroms

Die Verwendung der Klassifikationskriterien des Amerikanischen Kollegiums für Rheumatologie (ACR) zur klinischen Diagnose des Fibromyalgiesyndroms (FMS) ist umstritten. Die Regionale Schmerzskala (RPS) wurde zur Diagnose des FMS in der Praxis und in epidemiologischen Studien entwickelt (Survey-Kriterien). Bislang wurde die RPS nicht im deutschsprachigen Raum validiert.
216 Patienten mit FMS, 53 mit einer aktiven rheumatoiden Arthritis (RA) und 60 mit einer depressiven Störung aus klinischen Einrichtungen füllten die RPS aus; 43 Patienten mit FMS füllten die RPS innerhalb von 8 Wochen ein zweites Mal aus.
Der Intraclass-Koeffizient der Survey-Diagnose des FMS nach 8 Wochen war 0,78 (Test-Retest-Reliabilität). Von Ärzten wurde das 7-Tage-Kriterium des Schmerzes, von Patienten das Fehlen der Ankreuzmöglichkeiten einiger artikulärer Schmerzorte kritisiert (Augenscheinvalidität). Die Konkordanzrate der FMS-Diagnose nach den Survey- und den ACR-Kriterien betrug 84,7% (±1,1) (konvergente Validität). Die Survey-Kriterien des FMS (diskriminative Validität) erfüllten 45,3% der Patienten mit RA und 38,3% der Patienten mit depressiver Störung.
Die RPS weist eine gute Reliabilität und konvergente Validität, jedoch eine eingeschränkte diskriminative Validität auf. Die RPS kann als Sreeninginstrument zur Diagnose eines FMS in der Praxis benutzt werden.

Quelle: SpringerLink – Zeitschriftenbeitrag

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