Chronische Migräne und Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch – Evolution und Revision der Klassifikation

H. Göbel und A. Heinze
Die erste Auflage der Internationalen Kopfschmerzklassifikation (ICHD-I) beschrieb 1988 die Migräne als eine wiederkehrende Kopfschmerzerkrankung mit Attacken von 4 bis 72 h Dauer. Die Häufigkeit des Auftretens spielte in der Klassifikation zunächst keine Rolle. Eine Subdifferenzierung in eine chronische Migräne mit mindestens 15 Migränetagen pro Monat, die nicht durch eine andere Störung oder einen Medikamentenübergebrauch erklärt werden kann, erfolgte 2004 in der zweiten Auflage der ICHD. Parallel wurde in den USA das Konzept des „chronic daily headache“ oder der transformierten Migräne verbreitet. Mit der letzteren Diagnose wurde der Übergang von einer episodischen in eine chronische Verlaufsform der Migräne beschrieben – unabhängig vom Vorliegen eines Medikamentenübergebrauchs. Noch immer wurde keine weltweit akzeptierte Einigung auf eine einheitliche Diagnose der chronischen Migräne und eines Kopfschmerzes bei Medikamentenübergebrauch erzielt. Der Beitrag bietet eine Übersicht über die noch nicht abgeschlossene Entwicklung der Definition, Klassifikation und Diagnostik dieser Krankheitsbilder im letzten Jahrzehnt.

SpringerLink – Der Schmerz, Volume 25, Number 5

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